Djup hjärnstimulering (DBS) är en avancerad och väldokumenterad behandling som används för att lindra motoriska symtom vid neurologiska sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom, dystoni och essentiell tremor. Behandlingen är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp där ett litet neurostimuleringssystem opereras in för att skicka elektriska impulser till specifika områden i hjärnan. Impulserna hjälper till att reglera de felaktiga nervsignalerna och kan förbättra både symtomkontrollen och livskvaliteten.
Hur kan DBS hjälpa patienter med rörelsesjukdomar?
Stimulator
Lead
DBS är en liten medicinteknisk enhet som implanteras i kroppen och kopplas till elektroder som implanteras i hjärnan. Milda elektriska signaler avges till specifika områden i hjärnan för att lindra symptomen på rörelsesjukdom.
DBS är inte ett botemedel, men stimuleringen kan förbättra många av symptomen samt reducera antalet läkemedel och/eller läkemedelsdosen.
Eftersom läkemedelsdosen eventuellt kan minskas kan också en del av de medicinrelaterade biverkningarna, såsom motoriska fluktuationer (PÅ-AV-tillstånd) och ofrivilliga rörelser, även kallat dyskinesi, minskas. För personer som lever med dystoni, essentiell tremor eller Parkinsons sjukdom kan DBS-behandling eventuellt minska några av symptomen och förbättra personens livskvalitet.
Hur fungerar djup hjärnstimulering?
Vid rörelsesjukdomar kan onormala nervsignaler i hjärnan leda till motoriska symtom som skakningar, stelhet eller ofrivilliga rörelser. Djup hjärnstimulering (DBS) hjälper till att reglera dessa signaler genom riktad elektrisk stimulering av specifika områden i hjärnan. Detta kan bidra till att minska symtomen och förbättra livskvaliteten.
Se hur djup hjärnstimulering (DBS) fungerar och hjälper till att kontrollera symtomen vid rörelsesjukdomar.
DBS-kirurgi
Är DBS-kirurgi säkert?
Även om det finns risker med varje operation är DBS inte en ny behandling och för många personer som lever med Parkinsons sjukdom, dystoni och essentiell tremor är DBS-behandling en normal del av deras behandling i längden. Säkerheten under och effektiviteten av DBS-behandling av Parkinsons sjukdom, dystoni och essentiell tremor har testats i kliniska prövningar och har använts kliniskt i mer än 25 år. Hundratusentals patienter upplever redan fördelarna med att få DBS-behandling.
Dr. Jens Volkmann, MD PhD, ordförande och professor i neurologi vid universitetet i Würzburg (Tyskland) och global lobbyist för DBS diskuterar säkerheten hos djup hjärnstimulering
Är DBS effektivt?
Inte alla patienter med rörelsesjukdomar drabbas av sjukdomen på samma sätt. Allvarlighetsgraden, typen och förekomsten av symptom varierar mellan olika personer. Samma sak gäller för hur olika personer svarar på DBS-behandlingen. Ganska ofta kan patienter med rörelsesjukdomar tack vare DBS minska mängden medicin som de tar och leva utan besvärande biverkningar, som okontrollerade rörelser, inkontinens och humörsvängningar.
DBS kan ge följande fördelar:
Det här materialet tillhandahålls enbart i informationssyfte och är inte avsett att användas för medicinsk diagnostik. Informationen utgör varken medicinsk eller juridisk rådgivning och Boston Scientific gör inga utfästelser om den medicinska nytta som beskrivs här. Boston Scientific rekommenderar därför att du rådgör med din läkare när det gäller allt som har med din hälsa att göra.
VARNING: Enligt lag får dessa enheter endast säljas av läkare eller på läkares ordination. Indikationer, kontraindikationer, varningar och bruksanvisningar finns i bipacksedeln som medföljer varje enhet eller på www.IFU-BSCI.com. Produkter visas endast för informationsändamål och det är möjligt att de inte är godkända eller inte saluförs i vissa länder. Det här materialet är inte avsett för användning i Frankrike.
Referenser:
1. Knoop et al. Bridging the gap in patient education for DBS surgery for Parkinson’s disease. Parkinson’s Disease. 2017. 2017: 1-6.
2. Okun et al. Subthalamic deep brain stimulation with a constant current device in Parkinson’s disease: An open-label, randomised, controlled trial. Lancet Neurology. 2012. 11: 140 – 149.
3. Timmerman et al. Multiple-source current steering in subthalamic nucleus deep brain stimulation for Parkinson’s disease (the VANTAGE study): a non-randomized, prospective, multi-centre, open label study. Lancet Neurology. 2015. 14: 693 – 701.
4. Krack et al. Five-year follow up of bilateral stimulation of the subthalmaic nucleus in advanced Parkinson’s disease. N Eng J Med. 2003. 349: 1925 – 1934.
* Vitek JL, Jain R, Chen L, et al. Subthalamic nucleus deep brain stimulation with a multiple independent constant current-controlled device in Parkinson’s disease (INTREPID): a multicenter, double-blind, randomised, sham-controlled study. Lancet Neurology. 2020;19(6):491‐501. doi:10.1016/S1474-4422(20)30108-3.