Behandling av dystoni

Djup hjärnstimulering / Vem kan bli hjälpt av DBS? / Dystoni

Dystoni är ett tillstånd som orsakar ihållande muskelsammandragningar. Det kan utlösa upprepade eller vridande rörelser eller oavsiktliga kroppsställningar, vilket också kan göra ont. Dystoni kan påverka ett specifikt område av kroppen eller vara mer utbrett i flera muskelgrupper. Dessa muskelsammandragningar kan också leda till svårigheter att utföra vardagliga aktiviteter.

Orsaken till dystoni är okänd. Dystoni verkar vara relaterat till en störning i basalganglierna. Det är det område av hjärnan som ansvarar för att initiera muskelsammandragningar. Rörelserna är ofta repetitiva och orsakar ovanlig, besvärlig och ibland smärtsam hållning. Problemet handlar om hur nervcellerna kommunicerar.

Dystoni påverkar olika personer på olika sätt. Symptomen kan variera från milda till svåra och påverkar olika kroppsdelar genom muskelspasmer och sammandragningar. Spasmerna och sammandragningarna kan antingen ske oavbrutet eller komma och gå.

Dystoni kan klassificeras som primär eller sekundär. Primär dystoni är nedärvd, medan sekundär dystoni orsakas av yttre faktorer.

Behandlingen varierar beroende på vilken typ av dystoni du har och vilka symptom du har. Ofta sköts behandlingen av ett tvärvetenskapligt specialistteam som involverar neurologer, specialsjuksköterskor, sjukgymnaster och logopeder.

De finns olika typer av behandlingar. De främsta innefattar bland annat läkemedelsbehandling, injektioner av botulinumtoxin, kirurgi och sjukgymnastik. Det finns olika typer av läkemedel som du kan få utskrivna. Vissa av alternativen kan också kombineras.¹

För att hitta den bästa lösningen för respektive patient bör man diskutera med en specialist på rörelsesjukdomar.

Botulinumtoxin

Detta är en möjlig behandling som kan ordineras av ett specialistteam.

Kirurgi

Djup hjärnstimulering (DBS) är en typ av hjärnkirurgi som används för att behandla dystoni.

Djup hjärnstimulering är ett kirurgiskt ingrepp med syftet att reducera motoriska symptom samtidigt som det möjliggör minskad medicinering. DBS är en enhet som liknar en pacemaker i storlek och form. Den skickar elektriska signaler till hjärnan för att hjälpa till att reducera kramperna och spasmerna. En kirurg kommer att placera en eller två trådar som kallas ”elektroder” i hjärnan.

Elektroderna ansluts sedan till stimulatorn och stimulatorn placeras under huden under nyckelbenet. När stimulatorn är påslagen ger den upphov till milda elektriska impulser som stimulerar ett specifikt område i hjärnan. 

Hur fungerar djup hjärnstimulering?

Stimuleringen kan hjälpa till att reglera felaktig signalering i hjärnan och förbättra vissa av de motoriska symptomen på rörelsesjukdom. Aktiviteter som tidigare har varit omöjliga att genomföra kan för många bli möjliga igen.

Diskutera med en läkare ifall DBS-stimulering kan vara ett möjligt behandlingsalternativ.

För att erbjudas DBS-kirurgi krävs så god fysisk kondition som möjligt.

Vem är lämplig för DBS-behandling?

Men varje person är unik. Man bör diskutera med en specialist på rörelsesjukdom huruvida DBS är ett lämpligt behandlingsalternativ. 

För att utredas om man är lämplig för DBS-behandling  skall man be sin allmänläkare om en remiss till en neurolog eller neurokirurg på en DBS-klinik. 

När man remitterats kommer man att genomgå en noggrann utvärdering. Om man bedöms vara lämplig placeras man på en väntelista för DBS-operation.

Studier och finansiering pågår för att stödja behandlingen av dystoni. Håll dig uppdaterad om all pågående forskning och tillgängliga resurser för att stödja utvecklingen av ett botemedel mot dystoni.